Цепочка в классификации:
1 Классы МКБ-10
2 R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
3 R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
4 R03 Анормальные показатели кровяного давления при отсутствии диагноза
5 R03.0 Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии
Пример врачебного протокола с выставленным пациенту на приёме диагнозом R03.0:
Жалобы на периодические головные боли, повышение АД до 180/90 мм рт. ст. в течение 5 лет. Прием Энапа нерегулярно. Температура: 36.7°С. Кожные покровы обычные. Суставы не деформированные. Щитовидная железа не увеличена. Зев чистый. Лимфатические узлы не увеличены. Тоны сердца ясные, ритмичные. Артериальное давление 175 / 90 мм рт. ст. Пульс 68 ударов в 1 минуту, ритмичный , удовлетворительного наполнения и напряжения. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Язык чистый. Печень при пальпации безболезненная по краю р/д. Селезенка не увеличена. Живот безболезненный. Стул нормальный. Отеков нет. Пастозность есть. Симптом поколачивания отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. ДЗН бледнорозовый. Границы четкие. Сосудистый пучок в центре. Артерии сужены, стенка их уплотнена. Вены полнокровны. Назначения: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, ЭХО КГ, УЗИ почек, Моноприл 10 мг 2 раза, консультация эндокринолога (обследование функции щитовидной железы).
Пояснение к заболеванию с кодом R03.0 в справочнике МБК-10:
Примечание. Эту категорию следует использовать в том случае, когда регистрируется эпизод повышения давления у лица, которому формальный диагноз гипертензии не поставлен или когда такой эпизод является изолированной, случайной находкой.